Rimozione delle vene superficiali degli arti inferiori o flebectomia, un'operazione che viene eseguita in vene varicose gravi. Se nelle prime fasi puoi ancora essere curato con metodi di compressione e conservativi, allora quando va alla fase avanzata dello sviluppo, è già impossibile fermare la progressione della patologia con i farmaci.
Sebbene l'intervento chirurgico sui vasi sanguigni sia una questione molto difficile, a volte solo la terapia radicale può preservare non solo la salute, ma anche la vita.
Metodi di flebectomia
Questa operazione per vene varicose ha diverse varietà. Per ogni paziente, il tipo di tale procedura viene selezionato puramente individualmente.
I seguenti sono tutti i tipi di flebectomia:
- Funzionamento classico (flebectomia combinata) - Una varietà di trattamento chirurgico delle vene varicose, costituita nella rimozione di vene alterate attraverso piccoli tagli della pelle. L'intervento include una combinazione di varie tecniche e viene effettuato utilizzando strumenti che consentono di estrarre i vasi interessati di un calibro grande e piccolo da sotto la pelle: un phlebactor sonda, morsetti, ganci. Questo tipo di eliminazione delle vene varicose è il più comune. Viene utilizzato in tutti i casi quando altri metodi sono inefficaci. Il metodo ha lo scopo di riprendere il normale flusso sanguigno nelle vene degli arti inferiori. Ciò elimina completamente il rischio di sviluppare processi patologici irreversibili in futuro.
- Flebectomia laser - Metodologia innovativa per il trattamento delle vene varicose, guadagnando un'alta popolarità negli ultimi anni. La sua essenza sta nella "bruciatura" delle vene varicose con raggi laser. Questo è un trattamento unico senza dolore, senza cicatrici ed ematomi.
- Ablazione a radiofrequenza delle vene - Il metodo più moderno. Con l'aiuto delle onde radio, la vena interessata si riscalda, cade e successivamente si risolve.
- Ecoscleroterapia -Il vasi alterati con una materia sclerocante, che distrugge le pareti e fa incollare il loro incollaggio tra loro. Pertanto, Vienna desola e si trasforma in un tessuto cicatriciale.
Indicazioni e controindicazioni all'implementazione della flebectomia
La rimozione delle vene varicose è una procedura grave e tutt'altro che innocua, quindi viene eseguita esclusivamente in presenza di alcune indicazioni:
- Infiammazione dei vasi venosi colpiti dalla malattia;
- l'aspetto di "coni" alle estremità inferiori;
- grandi aree colpite delle vene;
- trombosi vena;
- affaticamento costante e dolore alle gambe;
- gonfiore della parte inferiore della gamba e di altre parti dell'arto interessato;
- la formazione di ulcere trofiche che causano gravi dolore e disagio;
- Bruciare, sentirsi lungo l'intera lunghezza delle navi.
Le controindicazioni per la flebectomia combinata sono:
- IBS (malattia coronarica) nella fase dell'esacerbazione;
- aumento persistente della pressione sanguigna;
- oncologia;
- la presenza di attuali malattie infettive di qualsiasi natura;
- erysipela o eruzioni estasi sugli arti;
- Eruzione patologica di varie natura.
La flobectomia è severamente vietata per la gravidanza ed è relativamente controindicata per i pazienti anziani. La procedura può anche avere conseguenze pericolose per le persone con diabete, precedentemente subite da un ictus o infarto del miocardio.
Solo un flebologo può determinare se si hanno controindicazioni per la flebectomia.
Preparazione
Prima della flebectomia di una grande vena sottocutanea (BPV), è necessario sottoporsi a un esame completo del corpo:
- condurre un elettrocardiogramma;
- fare un test clinico generale di sangue e urina;
- Guidare il sangue per coagulazione, biochimica, sifilide, HIV ed epatite.
- Passare la scansione ecografica delle vene varicose.
È anche necessario radere i capelli sull'arto dolorante.
Se il paziente verrà somministrato anestesia generale, l'operazione deve essere eseguita a stomaco vuoto o per fare il lavandino di stomaco di fronte.
Spesso, la preparazione prima della flebectomia classica dura 1-2 giorni.
Tecnica di funzionamento
Tutti i metodi di flebectomia sono necessariamente eseguiti in anestesia, il che impedisce lo sviluppo della sindrome del dolore. A seconda della situazione e della metodologia di intervento, l'anestesia può essere locale o generale.
Per quanto tempo la procedura per la rimozione delle vene interessate dalle vene varicose dipende da diversi fattori:
- metodo di intervento chirurgico;
- caratteristiche individuali del corpo;
- L'area della lesione della vena.
In media, la rimozione delle vene superficiali degli arti inferiori dura 1-2 ore. Il tempo può essere esteso se durante l'operazione si sono verificate circostanze impreviste.
La flebectomia combinata è un metodo radicale di rimozione chirurgica dei vasi colpiti dai vasi varicosi, con l'aiuto di cui è possibile rimuovere sia le vene cambiate che solo quelle in cui sono localizzate le guarnizioni. Al fine di evitare lo sviluppo del dolore, il paziente viene somministrata anestesia generale o anestesia spinale.
Il corso dell'operazione consiste nelle seguenti 4 fasi.
Stage 1 - Crossctomia
Nella prima fase, vengono fatte incisioni sulla pelle delle cosce, una grande vena sottocutanea è distinta e legata al luogo di Anaston con una vena profonda.
Fase 2 - Stripping
Questa fase consiste nel rimuovere il bagagliaio di una vena danneggiata.
Per estrarre la nave, una sonda speciale viene utilizzata verso l'esterno.
Questa fase della flebectomia è divisa in 4 tipi:
- Alla prima varietà di stripping, viene utilizzata la sonda bebcoca. Questo è uno strumento con un cablaggio di metallo, su un lato del quale c'è una penna, dall'altra - una testa con un tagliente. Durante l'operazione, viene effettuata un'altra incisione nell'area della parte inferiore della gamba o dall'interno della caviglia. Dopo l'introduzione della sonda con l'aiuto della testa, il medico fissa la vena malata e, scorrendo la penna, la rimuove gradualmente. Questo tipo di stripping è traumatico e doloroso.
- Il metodo di stripping di inversione, la cui essenza è identica a quella precedente. Tuttavia, la sonda in questo caso non è dotata di un tagliente. La forza di tensione è l'essenza di tale procedura.
- Backing a spillo. Durante questa procedura, viene effettuata una foratura aggiuntiva attraverso la quale viene introdotta una discussione chirurgica speciale, allegata alla sonda. Il filo è legato a Vienna. Pertanto, gli sforzi del chirurgo vengono trasmessi alla nave venosa, viene ruotato e rimosso.
- Cryostropping è una procedura costosa ma molto efficace. In questo caso, Cryosond viene introdotto attraverso l'incisione, che, sotto l'influenza di basse temperature, si congelava a Vienna. Per questo motivo, la nave malata si stacca con cura, quindi si rimuove verso l'esterno.
Se il paziente ha effettuato un'incisione durante la flebectomia, dopo aver rimosso la vena malata su queste sezioni degli arti, vengono applicate le cuciture cosmetiche, che vengono rimosse 8-9 giorni dopo l'intervento chirurgico.
Se il paziente viene effettuato una piccola foratura, la cucitura non è sovrapposta: tali buchi guariscono da soli.
Fase 3 - Soppressione delle vene comunicative
In questa fase, le navi sono legate, collegando una vena di superficie remota con vasi venosi profondi.
Stage 4 - Miniflebectomia
La manipolazione non ha solo un effetto terapeutico, ma anche un effetto cosmetico. Dopo un'operazione del genere, le cicatrici non rimangono quasi mai, poiché vengono eseguite usando un gancio speciale.
Una vena malata viene estratta attraverso piccole forature, che successivamente si sono scambiate ordinatamente. In alcuni casi, questa fase può rappresentare un'operazione indipendente. La riabilitazione dopo flebectomia di questo tipo non dura a lungo.
Questa fase, un flebologo, deve essere eseguita in modo particolarmente attentamente in modo che le navi interessate siano soggette a rimozione obbligatoria non vengano toccati durante l'operazione.
Flebectomia laser
La flebectomia laser è un nuovo metodo per il trattamento delle vene varicose. Dopo tale manipolazione, il paziente non ha cuciture, cicatrici e cicatrici.
L'essenza della procedura è che, sotto l'influenza di un potente raggio laser, la vena danneggiata è "incollata" e quindi esclusa dal flusso sanguigno totale. La manipolazione viene eseguita su base ambulatoriale e dura non più di 40 minuti.
La flebectomia laser è una procedura moderna ed efficace per il trattamento delle vene varicose. Con il suo aiuto, vengono elaborati solo tronchi variabili di vene sottocutanee grandi e piccole. I loro piccoli affluenti vengono rimossi secondo il metodo di miniflebectomy. Tali interventi combinati devono essere eseguiti più spesso, poiché combinano un buon effetto cosmetico con una rimozione radicale di tutti i vasi varicosi.
RCHU
La prostrazione a radiofrequenza si riferisce a quella categoria di flebectomia, che praticamente non provoca dolore, contribuendo al contempo alla completa ricostruzione delle vene sulle gambe. Cioè, dopo una singola sessione di tale procedura, il paziente può dimenticare le vene varicose.
Quando si eseguono manipolazioni, vengono utilizzati cateteri speciali, che vengono introdotti attraverso le forature nella cavità della vena interessata e svolgono la funzione dei conduttori. È su di loro che una corrente ad alta frequenza controllata da atti ultrasuoni. A causa del riscaldamento, la nave è saldata e quindi scollata. L'operazione viene eseguita in anestesia locale.
Periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Il recupero dopo la flebectomia è una domanda puramente individuale, quindi il suo schema è sviluppato da un medico separatamente per ciascun paziente. In questo caso, sono presi in considerazione il suo attuale pozzo e la presenza di processi patologici cronici nel corpo.
Raccomandazioni per un rapido recupero nel periodo postoperatorio:
- È necessario apprendere che gli esercizi di fisioterapia sono una garanzia di un rapido recupero. È desiderabile dare una gamba malata alla gamba del paziente immediatamente dopo l'operazione. Per cominciare, puoi semplicemente piegare e rinunciare alla gamba. Quindi il medico sarà prescritto dalla terapia di esercizio, poiché sono gli esercizi di fisioterapia che aiutano a migliorare il flusso sanguigno nell'arto operato.
- 24 ore dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda di indossare calze elastiche speciali per creare la compressione. Le calze a compressione dovrebbero essere utilizzate per almeno un mese dopo la rimozione delle vene varicose.
- Nel periodo postoperatorio, è necessario eseguire il massaggio di drenaggio dell'arto per migliorare l'afflusso di sangue ed evitare la formazione di coaguli di sangue.
- Durante il resto, la gamba operata dovrebbe essere in una posizione rialzata.
- Pochi mesi dopo la flebectomia, è necessario assumere vene toniche di farmaci.
- È vietato aumentare pesi entro un mese dopo l'intervento chirurgico.
La riabilitazione dopo la flebectomia prevede classi moderate di sport leggeri per ottenere una buona circolazione sanguigna negli arti operati nel periodo postoperatorio. È inaccettabile impegnarsi in sport energetici.
La rigorosa attuazione di tutti gli esercizi di esercizi di fisioterapia è la chiave per un rapido recupero.
Nel periodo di riabilitazione, dovrebbero essere evitate le escursioni a bagni, piscine e stagni aperti. Le passeggiate in bicicletta dovrebbero essere abbandonate per completare il recupero.
Se non si rispettano questi consigli, il restauro dopo la flebectomia avrà luogo a lungo e con complicazioni. Inoltre, la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico dura più a lungo con la tromboflebite nel paziente.
Possibili complicanze dell'operazione
Le complicanze della flobectomia possono apparire immediatamente e qualche tempo dopo. Possono essere espressi come segue:
- perdita o riduzione significativa della sensibilità dell'arto operato;
- una sensazione di intorpidimento nell'area della parte inferiore della gamba o della caviglia;
- Suppurazione nel luogo in cui c'era una foratura o un'incisione;
- sanguinamento;
- lividi o cambi di colore in un luogo trattato (dopo coagulazione laser);
- Sindrome da gonfiore e dolore.
Le complicanze dopo la flebectomia sono spesso di breve durata e scompaiono, 1-2 mesi dopo l'intervento chirurgico.
Per ridurre il rischio di complicanze, è necessario aderire rigorosamente a tutte le raccomandazioni del medico curante.
Vantaggi e svantaggi delle operazioni per rimuovere le vene varicose
Sebbene la procedura non sia facile, ha una serie di vantaggi:
- La chirurgia della flobectomia è uno dei metodi più efficaci per il trattamento delle vene varicose;
- basso rischio di recidiva;
- effetto cosmetico;
- smaltimento completo di una vena malata, a causa della quale i restanti vasi possono fornire una normale circolazione sanguigna negli arti;
- quasi completa diipideria di intervento chirurgico;
- riabilitazione relativamente rapida;
- buona tolleranza alla chirurgia da parte dei pazienti;
- Un tempo relativamente breve dell'operazione.
Tra le carenze della procedura, notano:
- la necessità di ricovero in ospedale del paziente;
- la formazione di cicatrici (con singoli tipi di operazioni);
- L'apparizione delle macchie di età su una gamba dolorante che può rimanere per lungo tempo.
Molti pazienti hanno spesso la questione di cosa sia meglio: flebectomia o scleroterapia? Spesso, al fine di ottenere il massimo effetto, viene eseguita la flebectomia insieme alla scleroterapia. Questi metodi di trattamento si completano bene e aiutano il paziente per molti anni a dimenticare le vene varicose.
Ma è meglio rispondere a questa domanda, uno specialista filbologo basato sui dati di un particolare paziente, oltre a tenere conto delle sue capacità materiali.